La variedad de métodos anticonceptivos que existen en el mercado actualmente es enorme. Muchos de ellos poseen un reducido margen de error, por lo que se mantienen como la mejor opción en cuanto a planificación familiar.
Dentro de estos métodos se encuentra la inyección anticonceptiva, una alternativa que ha demostrado ser muy eficaz debido a la acción inhibidora de la progestina y por otros beneficios adicionales a la anticoncepción.
La inyección anticonceptiva es segura y conveniente; no obstante, siempre es necesario que los profesionales de la salud, especialmente aquellos involucrados en la salud femenina, conozcan los beneficios de esta categoría en anticonceptivos.
¿Qué ventajas ofrecen los anticonceptivos inyectables sobre otros tratamientos?
Entre las principales ventajas que ofrecen este tipo de anticonceptivos son:
- Disminuyen las molestias asociadas con la menstruación (como son los cólicos o el dolor en mamas).
- Brindan un mejor control en el ciclo menstrual.
- No requieren de un examen pélvico.
- Tienen una alta eficacia anticonceptiva con un mecanismo de acción de larga duración.
- Seguridad en la inhibición de la ovulación.
Sobre el perfil de la paciente
Se conoce que las mujeres prefieren los inyectables pues no requieren ninguna acción diaria, no interfieren en la relación sexual, y entre los factores más importantes que ha destacado es la privacidad en el uso, pues nadie se da cuenta que la mujer lo utiliza.
Como médico debes recordar que es importante considerar los puntos básicos en la prescripción de un anticonceptivo, y en inyectables las preguntas a destacar son:
- ¿La mujer desea un embarazo en este año?
- ¿Sus ciclos son irregulares?
- ¿La mujer es olvidadiza? Es decir, ¿está buscando una aplicación fácil y que no tenga que controlar de manera diaria?
- ¿Está buscando la paciente un método de planificación familiar invisible?
- ¿Se encuentra en etapa de puerperio y/o lactancia?
De acuerdo con un documento publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), casi todas las mujeres pueden utilizar inyectables mensuales de manera segura y eficaz, incluidas las mujeres que:
- No estén casadas.
- Hayan tenido hijos o no.
- Tengan venas varicosas.
- Padezcan o hayan padecido anemia en el pasado.
- Hayan tenido recientemente un aborto o una pérdida de embarazo.
- Tengan cualquier edad, incluso las adolescentes y mujeres de más de 40 años.
- Fuman más de 15 cigarros al día o fuman con más de 35 años de edad.
- Estén infectadas con VIH y se encuentren o no en terapia antirretroviral (a menos que esa terapia incluya ritonavir).
En una consulta técnica de la OMS realizada en el año 2009, se analizó la evidencia y la experiencia programática y se concluyó que “el suministro comunitario de los anticonceptivos inyectables de progestágeno sólo por parte de trabajadores de la salud comunitarios capacitados debidamente, es seguro, eficaz y aceptable” para las usuarias.
Solución de inyectables en México
Los inyectables de sólo progestina, al no contener estrógenos, son idóneos para mujeres que se encuentran lactando. Su aplicación es bimensual y también son ideales para mujeres que necesitan regular su fertilidad, pero por prescripción médica no pueden recibir estrógenos.
Un ejemplo de estos en México es Noristerat de Bayer, un inyectable bimensual de sólo progetina que ofrece ventajas como bajo porcentaje de amenorrea, un adecuado control del ciclo y un retorno de la ovulación a los 4 – 5 meses (aproximadamente) de la última inyección.
En el caso de los inyectables mensuales, se encuentra Mesigyna de Bayer, que al ser un anticonceptivo hormonal combinado con enonato de norestisterona y valerato de estradiol, algunas de sus ventajas radican en que ofrece mayor tolerancia anticonceptiva con óptima respuesta, además de poseer una triple acción anticonceptiva a nivel central, endometrial y cervical. Asimismo, no afecta la función hepática por lo que no hay riesgo de hipertensión arterial y su eficacia es comparable a los orales.
Recordemos que antes de prescribir un anticonceptivo inyectable, el médico siempre debe tomar en cuenta el historial clínico de la paciente y sus necesidades actuales para una mejor eficacia.
