Uno de los máximos objetivos de la actual administración es fortalecer el primer nivel de atención sanitaria. A lo largo de los últimos años se ha mencionado la importancia de prevenir en lugar de curar. Además se debe tomar en cuenta que la principal aspiración del gobierno es alcanzar la universalización de la salud en México.
Fue por eso que la Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) dio a conocer que está en desarrollo el modelo de Atención Primaria de Salud Integral e Integrada México (APS-I Mx).
Fue Assa Christina Laurell, subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud, quien anunció esta estrategia durante la presentación del libro “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada, APS-I Mx: La propuesta metodológica y Operativa”. Lo que mencionó es que se busca pasar de un modelo centrado en la atención intrahospitalaria a uno que dé resolución ambulatoria a los problemas de salud. Para lograrlo se pondrá énfasis en las acciones de promoción y prevención.
A fin de lograr ese objetivo, en el libro se propone la transformación de las jurisdicciones sanitarias en distritos de salud, mediante los cuales se incrementará la resolución de los problemas de salud en el primer nivel, y a la fecha, están en marcha dos modelos de operación de distritos de salud en los estados de Chiapas y San Luis Potosí. De acuerdo con un estudio realizado en ocho entidades federativas del sur-sureste, el primer nivel es deficiente y está lejos de resolver el 80 u 85 por ciento de las necesidades de atención como en teoría debería ocurrir.
Añadió que los distritos de salud estarán facultados para planear, coordinar, ordenar, ejecutar y evaluar los procesos del modelo de APS-I Mx, con atención eficiente y continua de la población a su cargo en su territorio de responsabilidad.
Nuevo modelo de salud
Entre sus responsabilidades destacan la participación y organización comunitaria en la creación de vínculos formales con las comunidades para aprovechar los recursos disponibles e incluir la participación en la toma de decisiones; generar entornos saludables para prevenir riesgos, daños, conservar y fortalecer la salud y coordinar sectorial e intersectorialmente para coadyuvar a otorgar atención a la salud de una población en un territorio específico.
También, proporcionar educación continua y capacitación a la población, el personal de salud y el de apoyo; monitorear, evaluar y dar seguimiento a sus acciones; procesar la información e inteligencia de datos; gestionar las acciones de logística y operación de insumos médicos, de limpieza y administración; conservar y mantener inmuebles, sistemas, instalaciones y equipos; generar un cambio en la estructura orgánica de los distritos, con el fin de administrar las funciones primordiales del modelo.
El modelo de Atención Primaria de Salud Integral e Integrada México (APS-I Mx) considera el fortalecimiento del primer nivel, es decir, los servicios básicos, donde los profesionales de salud estén centrados en las personas y comunidades, más que en la enfermedad. Para lograrlo, el modelo incluye la reestructuración del sistema de abajo hacia arriba y de la periferia hacia el centro, es decir, empezar por los mexicanos que carecen de seguridad social laboral y que habitan en las zonas más pobres.
¿Cómo se aplicará?
APS-I inicia con la prevención y promoción de la salud para mantener sana a la persona y, una vez que la condición lo requiere, continúa con la atención asistencial ambulatoria primaria, para ir escalando según la complejidad y especialización del padecimiento ya que incluye todos los niveles de atención del sistema de salud y contempla la educación, la promoción la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la atención paliativa.
Esta propuesta se desarrolló con base en los resultados del censo estratégico realizado por responsables de diferentes instituciones de salud del país y de las direcciones generales de la SIDSS en ochos estados del sur-sureste de México, entre ellos Campeche, Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Veracruz y Yucatán.
Los resultados del diagnóstico revelaron que hay muchas diferencias entre las entidades, porque hay algunos en condiciones precarias y otros que están organizados.
