Estos días fueron instituidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el fin de crear consciencia sobre estas enfermedades, además de dar visibilidad de estos padecimientos entre la población en general.

El mieloma múltiple (MM) es el segundo cáncer hematológico más común después de los linfomas no Hodgkin;¹ no es tan común como los cánceres de mama, colon, pulmón o próstata. Lo que sucede en el cuerpo con esta enfermedad es un crecimiento desmedido de células plasmáticas en la médula ósea, mismas que son un componente importante del sistema inmune.²

El MM puede no presentar síntomas en la etapa inicial de la enfermedad, pero cuando aparecen estos pueden ser desde dolor en los huesos, especialmente en la columna vertebral o en el pecho, náuseas, estreñimiento, pérdida de apetito, desorientación o confusión mental, fatiga, infecciones frecuentes, adelgazamiento, debilidad o entumecimiento en las piernas y sed excesiva.³

El mieloma múltiple es el cáncer que con mayor frecuencia afecta al esqueleto. Se estima que del 80 al 90% de los pacientes con MM desarrolla lesiones óseas de tipo osteolítico durante el transcurso de su enfermedad, las cuales se asocian con dolor severo y debilitante, hipercalcemia y complicaciones óseas, primordialmente fracturas de tipo patológico.⁴

En 2022 Amgen México realizó un estudio sobre la evaluación económica con el uso de denosumab comparado con el ácido zoledrónico (AZ) o sin tratamiento alguno para la prevención de eventos relacionados con el esqueleto (ERE) en pacientes con mieloma múltiple en México. Los resultados del estudio arrojaron que la adquisición de denosumab representó únicamente el 11% del costo total en ese grupo. Aproximadamente, el 89% de la diferencia entre el costo en adquisición de denosumab y el de AZ $200,430 MXN se compensa por la suma de los ahorros logrados al reducir la frecuencia de ERE, la disminución en el costo de tratamiento antimieloma y el beneficio de no requerir infusiones intravenosas para su administración. En conclusión, en pacientes con MM, el denosumab representa una intervención costo-efectiva frente al ácido zoledrónico o ante la ausencia de tratamiento.⁵

Por su parte la trombocitopenia inmune primaria (TIP) es un trastorno hemorrágico que afecta la capacidad de coagulación de la sangre debido a un número demasiado bajo de las células sanguíneas llamadas plaquetas.⁶

Una persona con TIP puede presentar hemorragia debajo de la piel o por una lesión y daño en los vasos sanguíneos, a menudo aparecen moretones violetas causados por el sangrado de pequeños vasos sanguíneos ⁷debajo de la piel, estos moretones pueden aparecer en la piel o en las membranas mucosas; también puede causar sangrados que se ven como puntos rojos o violetas sobre la piel, del tamaño de puntas de alfiler (petequias)..⁸

Para conocer más sobre el costo de esta enfermedad, Amgen México realizó un estudio sobre la evaluación económica de la administración de agonistas del receptor de trombopoyetina en pacientes adultos con trombocitopenia inmune primaria en México. Los agonistas del receptor de trombopoyetina estimulan la producción de plaquetas sin la producción de anticuerpos antitrombopoyetina autorreactivos. Para el estudio se compararon 3 intervenciones competitivas: romiplostin, eltrombopag, y el método de observar y rescatar (W & R) que consiste en administrar únicamente tratamiento de rescate en casos de eventos hemorrágicos que así lo ameriten.⁹

Los resultados del estudio arrojaron que los costos más bajos fueron con observar y rescatar ($177,545 MXN), seguidos de romiplostim ($260,768 MXN) y eltrombopag ($271,738 MXN). Por mucho, romiplostim tuvo la proporción más alta de pacientes con respuesta plaquetaria global. En conclusión, el costo promedio por paciente que alcanzó respuesta plaquetaria global fue mejor con romiplostim. ¹⁰

Amgen México refuerza su compromiso e inversión para investigación y desarrollo de alternativas a través de la biotecnología para que más personas tengan acceso a tratamientos innovadores para enfermedades como el mieloma múltiple y la trombocitopenia inmune primaria, invitando a que asistan regularmente con su médico de confianza para prevenir este tipo de padecimientos y que así puedan tener una mejor calidad de vida.

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Para conocer más sobre los estudios visita: Evaluación económica de denosumab en la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en pacientes con mieloma múltiple en México y Evaluación económica de la administración de agonistas del receptor de trombopoyetina en pacientes adultos con trombocitopenia inmunitaria primaria en México.

1 ESMO, Anticancer Found. Serie de Guías para pacientes ESMO/FCC. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.esmo.org/content/download/138236/2546627/ file/ES-Mieloma-Multiple-Guia-para-Pacientes.pdf
2 American Cancer Society. ¿Qué es el mieloma múltiple? Consultado el 13 de abril 2023: https://www.cancer.org/es/cancer/mieloma-multiple/acerca/que-es-mieloma- multiple.html
3 Mayo Clinic. Mieloma Múltiple. Síntomas y causas. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-myeloma/ symptoms-causes/syc-20353378
4 Evaluación económica de denosumab en la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en pacientes con mieloma múltiple en México. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.gamo-smeo.com/frame_eng.php?id=282
5 Evaluación económica de denosumab en la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en pacientes con mieloma múltiple en México. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.gamo-smeo.com/frame_eng.php?id=282
6 Trombocitopenia inmunitaria. Mayo Clinic. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic- purpura/symptoms-causes/syc-20352325
7 Trombocitopenia inmunitaria. Mayo Clinic. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic- purpura/symptoms-causes/syc-20352325
8 Trombocitopenia inmune primaria (TIP) del adulto en México: características nacionales y su relación con la literatura internacional. Consultado el 23 de agosto de 2023:
https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/n4/GMM_150_2014_4_279-288.pdf
9 Evaluación económica de la administración de agonistas del receptor de trombopoyetina en pacientes adultos con trombocitopenia inmunitaria primaria en México. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://revistadehematologia.org.mx/article/evaluacion-economica-de-la-administracion-de-agonistas-del-receptor-de- trombopoyetina-en-pacientes-adultos-con-trombocitopenia-inmunitaria-primaria-en-mexico/
10 Evaluación económica de la administración de agonistas del receptor de trombopoyetina en pacientes adultos con trombocitopenia inmunitaria primaria en México. Consultado el 23 de agosto de 2023 desde: https://revistadehematologia.org.mx/article/evaluacion-economica-de-la-administracion-de-agonistas-del-receptor-de- trombopoyetina-en-pacientes-adultos-con-trombocitopenia-inmunitaria-primaria-en-mexico/

Número:

MEX-531-0823-80001 Agosto 2023

Material educacional, no promocional.