Contraindicaciones de las principales vacunas contra la Covid-19

El mundo se mantiene en alerta por la actual emergencia sanitaria. Aunque en algunos países ya se logró controlar el problema en la mayoría no ha sido así. Mientras que en México permanece una relativa estabilidad en algunos estados ya hay indicios de una posible tercera ola de casos Covid-19. Precisamente por eso es tan importante acelerar el proceso de vacunación. De esta forma se garantiza una protección entre la población para evitar el desarrollo de cuadros graves de la enfermedad.

Todas las opciones disponibles en México

En ese sentido, es necesario recordar que hasta el momento la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) ya autorizó el uso de emergencia de seis tipos de vacunas. Las que cuentan con el aval son las de AstraZeneca, Cansino, Pfizer, Sinovac, Sputnik V y Covaxin.

De las mencionadas solo se han aplicado las cinco primeras. Aunque lo ideal es que todos los mexicanos reciban la inoculación en tiempo y forma también se debe tomar en cuenta que hay algunas restricciones.

Con lo anterior en mente te compartimos las contraindicaciones de cada una de las vacunas contra la Covid-19 que ya se han aplicado en México. Toda la información ha sido tomada de las guías técnicas oficiales publicadas por la Cofepris y la Secretaría de Salud (SSa). La única que permanece pendiente es la de Covaxin.

Pfizer / BioNTech

• La vacuna está contraindicada en personas que recientemente hayan enfermado de Covid-19 y que aún no se recuperen.
• Pacientes que hayan recibido tratamiento de plasma convaleciente para recuperación del Covid-19 deben esperar al menos 90 días para colocarse la vacuna.
• Las personas con alergia leve pueden vacunarse, sin embargo, cuando la alergia es grave (anafiláctica) podrían vacunarse si la alergia no está relacionada con algún componente de la vacuna.
• Debido a que en los ensayos clínicos de la fase III no fueron incluidas personas menores de 16 años ni mujeres embarazadas, por ahora la vacuna no está indicada en ambos sectores de la población.
• En caso de que una mujer se embarace entre la primera y segunda dosis, la última aplicación deberá ser sometida a asesoría del médico familiar tratante.
• La inmunosupresión no es una contraindicación absoluta, ya que, por las características de la fórmula, se trata de una vacuna segura para esta población.
• Las mujeres lactantes podrán recibir la vacuna Pfizer/BioNTech, al no contener virus atenuados ni inactivados para su composición.
• No podrán aplicarse la vacuna las personas que presenten temperatura corporal mayor a 38 grados centígrados y trastornos de tipo hemorrágico.
• La vacuna contra el Covid-19 debe aplicarse después de 14 días después de otra vacuna.
• En el caso de las personas portadoras de VIH, las que tengan controlado el virus podrán aplicarse la vacuna anti-Covid, mientras que aquellas que no lo tengan controlado, deberán consultarlo con su médico familiar.

AstraZeneca

• Vacuna contraindicada en personas con alergia grave (anafilaxia).
• Las personas que presenten alergia a la primera dosis, no deberán recibir la segunda dosis.
• Debido a que no se realizaron ensayos en la fase III de esta vacuna en niños y adolescentes, se recomienda no aplicarse en estos sectores de la población.
• Las personas que presenten temperatura corporal mayor a 38.5 grados centígrados deberán posponer la vacunación hasta que la fiebre remita.
• La aplicación de esta vacuna en personas mayores de 65 años es considerada segura.
• Se recomienda la vacuna en personas con comorbilidades como: obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y diabetes, en las que tuvo buen desempeño.
• La vacuna aplicada a mujeres embarazadas deberá ser sometida a asesoría del médico familiar tratante.
• La vacuna AstraZeneca no presenta irregularidades en su aplicación en mujeres lactantes, por lo que no se recomienda suspender la lactancia, ni antes ni después de haber recibido el biológico.
• Pueden vacunarse las personas portadoras de VIH.
• Las personas inmunodeprimidas y con enfermedades autoinmunes pueden vacunarse.
• La dosis de AstraZeneca es segura en personas que hayan enfermado previamente de Covid-19. La reinfección sintomática dentro de los 6 meses posteriores a la infección inicial, es rara.
• No se podrán vacunar personas con Covid-19 actual, sino hasta que se tenga recuperación plena al virus.
• Pacientes que hayan recibido tratamiento de plasma convaleciente para recuperación del Covid-19 deben esperar al menos 90 días para colocarse la vacuna.

Sputnik V

• La vacuna está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna o a una vacuna que contenga componentes similares a la vacuna SPUTNIK V, personas con antecedentes de alergia grave (tipo reacción anafiláctica), personas que tengan enfermedades agudas graves (ya sea infecciosas o no infecciosas) o que tengan una exacerbación de enfermedades crónicas, que impliquen compromiso del estado general.
• La vacuna está contraindicada en personas que recientemente hayan presentado COVID-19 y aún no se recuperen. Hasta el momento y de acuerdo a la evidencia científica disponible, se debe diferir 90 días la vacunación contra SARS-CoV-2, en individuos que hayan recibido plasma convaleciente previo a la vacunación. La transfusión de glóbulos rojos (concentrado eritrocitario), no amerita diferimiento puesto que es un componente sanguíneo desplasmatizado.
• Para la administración del Componente 2 o segunda dosis, estará contraindicado en personas que presentaron complicaciones graves pos vacunación del componente 1 de vacuna SPUTNIK V (choque anafiláctico, reacciones alérgicas generalizadas y graves, síndrome convulsivo, fiebre superior a 40ºC, etc.).
• Personas en estado de embarazo y menores de 18 años: Debido a que, en los ensayos de esta vacuna, no fueron incluidos, no se tiene información sobre la vacunación a niñas, niños, adolescentes menores de 18 años de edad y personas en estado de embarazo, por lo que por ahora esta población no será incluida en la vacunación rutinaria contra COVID-19 con la vacuna SPUTNIK V. A medida que se disponga de datos sobre estudios en este grupo, las recomendaciones sobre vacunación se actualizarán. Aunque la información actual disponible es insuficiente para evaluar la seguridad y eficacia de la vacuna durante el embarazo, resulta ser improbable que los componentes de la vacuna, supongan un riesgo para la embarazada y el o los productos de la concepción, considerando que la vacuna no contiene virus replicantes. Por lo anterior, las personas en estado de embarazo pueden tomar voluntariamente la decisión de ser vacunadas, con base en el riesgo-beneficio que aportaría la vacuna y la recomendación de su ginecoobstetra.
• Personas que viven con inmunosupresión: La inmunosupresión no es una contraindicación absoluta, ya que, la vacuna SPUTNIK V no contiene virus replicantes, tratándose de una vacuna potencialmente segura, sin embargo, la respuesta inmune a la vacunación podría ser diferente a la presentada por personas inmunocompetentes, por lo que podrían vacunarse si no presentan las condiciones descritas anteriormente.

Sinovac

• La vacuna está contraindicada en personas que recientemente hayan presentado Covid-19 y aún no hayan completado la fase de recuperación.
• Pacientes que hayan recibido tratamiento de plasma convaleciente para recuperación del Covid-19 deben esperar al menos 90 días para colocarse la vacuna.
• Las personas con alergia leve pueden vacunarse, sin embargo, cuando la alergia es grave (anafiláctica) podrían vacunarse si la alergia no está relacionada con algún componente de la vacuna.
• La vacuna no está indicada para mujeres embarazadas y en menores de 18 años de edad, al no haberse realizado ensayos en estos sectores de la población.
• La inmunosupresión no es una contraindicación absoluta, ya que la vacuna no contiene virus vivos atenuados, tratándose de una vacuna potencialmente segura.
• Las mujeres lactantes pueden vacunarse y continuar la lactancia después de que se aplique el biológico.
• No podrán aplicarse la vacuna las personas que presenten temperatura corporal mayor a 38 grados centígrados y trastornos de tipo hemorrágico.
• La vacuna contra el Covid-19 debe aplicarse después de 14 días después de otra vacuna.
• En el caso de las personas portadoras de VIH, las que tengan controlado el virus podrán aplicarse la vacuna anti-Covid, mientras que aquellas que no lo tengan controlado, deberán consultarlo con su médico familiar.

Cansino

• La vacuna está contraindicada en personas con antecedentes de reacción alérgica grave, tipo anafilaxia y alergia a cualquier componente de la Vacuna Recombinante contra el nuevo Coronavirus (Vector de Adenovirus Tipo 5), de CanSino Biologics.
• La vacuna está contraindicada en personas que recientemente hayan presentado COVID-19 y aún no se recuperen. Hasta el momento y de acuerdo con la evidencia científica disponible, se debe diferir 90 días la vacunación contra SARS-CoV-2, en individuos que hayan recibido plasma convaleciente previo a la vacunación. La transfusión de glóbulos rojos (concentrado eritrocitario), no amerita diferimiento puesto que es un componente sanguíneo desplasmatizado.
• Personas en estado de embarazo y menores de 18 años: Debido a que, en los ensayos de esta vacuna, no fueron incluidos, no se tiene información sobre la vacunación a niñas, niños, adolescentes menores de 18 años y personas en estado de embarazo, por lo que por ahora esta población no será incluida en la vacunación rutinaria contra COVID-19 con este tipo de biológico. A medida que se disponga de más información sobre seguridad y eficacia en estos grupos, las recomendaciones sobre vacunación se actualizarán. Aunque la información actual disponible es insuficiente para evaluar la seguridad y eficacia de la vacuna durante el embarazo, resulta ser improbable que los componentes de la vacuna supongan un riesgo para la embarazada y el o los productos de la concepción, considerando que la vacuna no contiene virus replicantes. Por lo anterior, las embarazadas pueden tomar voluntariamente la decisión de ser vacunadas, con base en el riesgo-beneficio que aportaría la vacuna y la recomendación de su ginecoobstetra.
• Personas que viven con inmunosupresión: La inmunosupresión no es una contraindicación absoluta, ya que, la Vacuna Recombinante contra el nuevo Coronavirus (Vector de Adenovirus Tipo 5) de CanSino Biologics, no contiene virus replicantes, tratándose de una vacuna potencialmente segura, sin embargo, la respuesta inmune a la vacunación podría ser diferente a la presentada por personas inmunocompetentes, por lo que podrían vacunarse si no presentan las condiciones descritas anteriormente.