Gracias al trabajo oportuno y colaborativo un equipo de médicos del IMSS logró salvar el brazo de un paciente con desprendimiento parcial. De hecho, el joven acudió en estado de choque, pérdida sanguínea y en un período de ventana más largo de lo habitual. De inmediato se tuvo que actuar para evitar una tragedia.
El paciente fue ingresado al quirófano del servicio de Urgencias del Hospital General de Zona (HGZ) No. 16. En ese momento se identificó que tenía un desprendimiento parcial de su brazo derecho.
Médicos del IMSS evitaron una tragedia
Los médicos de guardia lo estabilizaron y, en una cirugía que duró más de ocho horas, retiraron un tramo de vena de su pierna izquierda y la conectaron desde la arteria subclavia (que sale de la clavícula) hasta la humeral (del hombro) para dar irrigación. Gracias a esta acción el joven de 21 años ahora conserva su extremidad y aún tiene vitalidad. El nombre del procedimiento es anastomosis con vena safena.
De acuerdo con el testimonio, todo se generó el viernes 13 de enero durante el turno vespertino. En ese momento el joven Alan trabajaba en la reparación de una banda transportadora de fertilizante. El guante de su mano derecha se atoró en una de las grapas. En ese momento la banda lo arrastró hacia el rodillo y le desgarró el brazo.
El derechohabiente aseguró que nunca perdió la conciencia. Como mecanismo de seguridad la máquina se paró sola y llamó por radio para pedir ayuda. Con apoyo de sus compañeros bajó caminando del tercer piso y en una ambulancia particular fue trasladado al HGZ No. 16.
🏥Médicos del HGZ No. 16 del IMSS en Torreón salvan brazo a joven que sufrió desprendimiento parcial
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— IMSS (@Tu_IMSS) December 20, 2023
Alrededor de las 10 de la noche llegó al servicio de urgencias, lo valoró traumatología y fue derivado a la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) No. 71, donde le realizaron una angio-tomografía. Tras obtener el resultado lo regresaron al HGZ No. 16 con la orden de amputación. En lugar de eso, los médicos Edwin Leopoldo Maldonado García y Javier Servín Castro corrieron el riesgo de meterlo a quirófano para realizar la cirugía de salvamento.
El especialista en anestesiología, doctor Javier Servín, explicó que Alan ingresó al quirófano como paciente crítico por la cantidad de sangre que había perdido en el accidente, más la que perdería en la cirugía y con el riesgo de presentar trombos como un mecanismo de compensación del cuerpo.
Características de la cirugía realizada por el médicos del IMSS
La intervención duró ocho horas, por lo cual hubo necesidad de aplicar anestesia general con manejo invasivo, así como farmacología adecuada para mantener sus signos y la saturación que requería la extremidad. Al final fue extubado y pasó a la unidad de cuidados postoperatorios estable, sin requerimiento de fármacos para mantener la presión arterial y en condiciones estables.
Comentó que antes de iniciar cualquier cirugía siempre se coloca un medidor de oxígeno. En este caso, por tratarse de una cirugía de salvamento, pusieron dos: uno en cada mano y de esta manera revisaban el nivel de perfusión de la extremidad dañada.
El anestesiólogo Javier Servín, expuso estar sorprendido, fascinado y contento por ver el éxito de Alan, ya que a pesar de la baja posibilidad de éxito no perdió la extremidad.
El cirujano Edwin Leopoldo Maldonado, explicó que la vena safena se ubica en la pierna y por lo general se utiliza para hacer bypass cardíacos en cirugías de corazón abierto; sin embargo, la literatura médica indica que también puede usarse para sustituir algún vaso sanguíneo, como en este caso.
Abundó que el riesgo de que el injerto no funcionara era alto debido a que el tramo fue de aproximadamente 10 centímetros y se considera bastante largo, aunado a que había riesgo de que se generara una trombosis; sin embargo las cosas salieron bien.
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