Los doctores interesados en estudios de posgrado ahora tienen una nueva opción de especialidad de entrada directa y es Medicina Paliativa. El objetivo es formar a personal capaz de desarrollar una práctica profesional de alta calidad científica, con profundo sentido humanista y vocación social de servicio, y que integren a su trabajo experto las actividades de investigación y educación.

De esta forma, se convierte en la especialidad médica número 28 de entrada directa. La única vía para poder acceder a esta opción es mediante el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) y estará disponible a partir del 2024.

Con la aprobación del Consejo Universitario del Plan y el Programa, también se modifica el Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM). Lo que especifica es que se impartirá en el sistema escolarizado en la modalidad presencial. Su duración será de tres años en los cuales se deberán cubrir 693 créditos, que corresponden a 12 actividades académicas de carácter obligatorio.

¿Dónde se impartirá la especialidad de Medicina Paliativa?

Este nuevo plan de estudios comenzará a impartirse en el Hospital General “Manuel Gea González”. La decisión se hizo al considerar su relevancia en el campo de conocimiento de la especialización, beneficiándose de su experiencia, así como de sus recursos humanos y materiales. Posteriormente podrá llevarse a cabo en las unidades médicas que cuenten con los requisitos estipulados por la Facultad de Medicina para ser sede de las especializaciones.

El Proyecto de Modificación del PUEM refiere que en México hay una brecha muy grande de acceso a la Medicina Paliativa para la atención de las personas enfermas que se encuentran al final de la vida. Señala que de acuerdo con el Diario Oficial de la Federación (2014) en el país falta infraestructura de servicios del 79 por ciento, hay un desabasto importante de opioides, falta de capacitación para la atención primaria, secundaria y terciaria, a pesar de que se cuenta con una legislación establecida en la materia desde 2009.

En ese sentido, el documento remarca que a instituciones de educación superior como la UNAM les corresponde participar en el diseño de planes y programas de estudios, y a las instituciones de salud aportar los escenarios clínicos de diagnóstico, terapéutica y rehabilitación requeridos para la óptima formación de personal especializado.

¿Por qué es necesaria una especialidad de Medicina Paliativa?

El Proyecto también resalta que nuestro país tiene que enfrentar la transición demográfica y epidemiológica mediante un cambio en la atención hacia la salud, al tener en cuenta que anualmente hay unas 468 mil personas con sufrimiento grave relacionado con la salud, lo que significa casi 230 mil muertes y 37 por ciento de la mortalidad nacional, según la Comisión Lancet sobre el Acceso Global a los Cuidados Paliativos y el Alivio del Dolor.

Es decir, una amplia gama de personas requiere cuidados paliativos: adultos con padecimientos crónicos como enfermedades cardiovasculares (38.5 por ciento), cáncer (34 por ciento), SIDA (5.7 por ciento) y diabetes (4.6 por ciento). Aunque otras afecciones también pueden requerir asistencia paliativa, por ejemplo la insuficiencia renal, enfermedades hepáticas crónicas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, enfermedades neurológicas, demencia, anomalías congénitas y tuberculosis resistente a los medicamentos.

Estudios realizados en nuestro país por Human Rights Watch coinciden en que el acceso a los servicios de cuidados paliativos es limitado, entre los motivos están las escasas instituciones públicas que los ofrecen.

Escasos estudios de Medicina Paliativa en México

De los 32 estados de la nación siete no tienen ningún tipo de servicio de cuidados paliativos; en cinco solo existen en la capital de cada estado; únicamente en la Ciudad de México y en Durango, Jalisco y Guanajuato se tiene acceso a través del Instituto Nacional de Salud y Bienestar, el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Salud y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, con hospitales que cuentan con unidades de cuidados paliativos o de clínicas del dolor.

Asimismo, la capacitación para el personal sanitario en dicha disciplina es mínima, pues de las 111 facultades de Medicina que existen, únicamente seis ofertan cursos sobre cuidados paliativos en estudios de pregrado; en dos de ellas son obligatorios.

Lista con las 28 especialidades médicas de entrada directa que ahora existen en México

• Anatomía Patológica.
• Anestesiología.
• Audiología, Otoneurología y Foniatría.
• Calidad de la Atención Clínica.
• Cirugía General.
• Epidemiología.
• Genética Médica.
• Geriatría.
• Ginecología y Obstetricia.
• Imagenología, Diagnóstica y Terapéutica.
• Medicina de la Actividad Física y Deportiva.
• Medicina de Rehabilitación.
• Medicina de Urgencias.
• Medicina del Trabajo y Ambiental.
• Medicina Familiar.
• Medicina Interna.
• Medicina Legal.
• Medicina Nuclear e Imagenología Molecular.
• Medicina Paliativa
• Medicina Preventiva.
• Neumología.
• Oftalmología.
• Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
• Patología Clínica.
• Pediatría.
• Psiquiatría.
• Radio Oncología.
• Traumatología y Ortopedia.

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