• A raíz del Mal de Pott el paciente de 60 años tenía el 60% de su columna vertebral destruida.
• Después de una larga espera por la pandemia finalmente se concretó la cirugía para mejorar la calidad de vida del paciente.
• Con ayuda de un equipo multidisciplinario y una cirugía de ocho horas se logró la reconstrucción de la columna.

Muchas veces las noticias que se transmiten sobre el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) no son del todo favorables. Pero de la misma forma en que se le critica también se debe aplaudir cuando su personal realiza un acto heroico. El mejor ejemplo se puede apreciar con la atención a un paciente con la enfermedad conocida como Mal de Pott y la manera en que se logró reconstruir su columna vertebral.

Este hecho se registró en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 en Nuevo León. Gracias al trabajo de un equipo de especialistas se logró esta proeza.

Como parte del caso, el paciente llevaba siete años y seis meses de permanecer postrado en su cama. De hecho su pronóstico no era favorable y se pensaba que nunca podría volver a caminar.

Descripción del caso

La unidad recibe muchos pacientes con daño vertebral, pero a don Rodolfo una tuberculosis le destrozó la columna hasta dejarlo postrado en cama, explicó el jefe del Departamento Clínico de Columna en la UMAE No. 21, doctor Joel León Ruiz.

En el 2015, el paciente de 55 años, originario de Matamoros, Tamaulipas, presentó molestias de espalda a causa de una infección que se controló con medicamento. Para el 2019 el dolor volvió pero ahora más intenso en la región lumbar, acompañado de sensaciones de choques eléctricos en las piernas y debilidad muscular. Para ese momento ya requería muletas.

Ante esto, el servicio de Patología del hospital realizó estudios, los cuales arrojaron diagnóstico de tuberculosis vertebral, llamado Mal de Pott. Este problema le había destruido el 60 por ciento de su columna.

Cuando estaba todo listo para una cirugía de salvamento, se atravesó la pandemia. Finalmente, se programó la intervención para el 18 de marzo de 2022.

Reto de una cirugía de alta complejidad

El médico a cargo de la cirugía, doctor Abraham Isáis Gómez, especialista en Traumatología y Ortopedia con subespecialidad en Columna Vertebral, señaló que la experiencia en el quirófano fue un verdadero desafío para él y sus colegas, los doctores José Pablo Rodríguez López y Othoniel Cruz Jiménez.

Al inicio de la cirugía, los cirujanos encontraron una columna colapsada, con una masa amorfa que contenía huesos destruidos, ligamentos, nervios y músculos fuera de su lugar.

“Lo problemático fue que era como si hubiera explotado una bomba y tienes todos los pedazos por todas partes”.

El primer reto fue el abordaje. La deformación anatómica impidió a los cirujanos llegar a la columna en forma habitual. Con dificultad evaluaron el daño, descubrieron la zona y determinaron con exactitud dónde colocarían los tornillos y los injertos de hueso extraídos de la columna del paciente.

Los tres cirujanos trabajaron de manera sincronizada por ocho horas en una minuciosa técnica ortopédica que consiste en elaborar pequeños cuadritos de hueso, llamados “chips”, para darles forma y reconstruir la columna, hasta que quedó lista.

Una vez que la nueva estructura se colocó en la zona destruida, junto con los ocho tornillos, dos barras y un travesaño, procedieron a la complicada descompresión, en la que con sumo cuidado tuvieron que retirar pedazos de hueso, ligamentos y fibrosis que comprimían y dañaban los nervios. Además, eliminaron las cicatrices que había dejado la tuberculosis.

Al concluir la cirugía, para los médicos fue sorprendente la recuperación del paciente, quien a los cuatro días abandonó el hospital para volver a casa.

Para el doctor Isáis Gómez no importó el cansancio de ocho horas continuas en el quirófano, “lo más gratificante es ver que el paciente vuelva a levantarse, a caminar y recibir las gracias… eso no tiene precio”.

Este hospital realiza 500 intervenciones de columna al año, de las cuales sólo 50 son reconstrucciones, pero el caso de don Rodolfo fue para los médicos un verdadero desafío que enfrentaron con éxito.

También lee:

¡Oficial! Autorizan creación del Día Nacional del IMSS y será en esta fecha

IMSS entrega premio al mérito médico a profesora de residentes: Conoce a la ganadora

IMSS crea la Unidad de Derechos Humanos para proteger a doctores y pacientes