Errores de medicación: Es difícil estimar la frecuencia con la que ocurren los eventos adversos prevenibles de medicamentos.
La prevención de errores de medicación
El informe del Instituto de Medicina (IOM) sobre la prevención de errores de medicación. Calculó que cada año se producen 1,5 millones de eventos adversos prevenibles de medicamentos.
Otro estudio estimó que cada año ocurren 530,000 eventos adversos prevenibles de medicamentos. El costo anual del tratamiento de eventos adversos prevenibles de medicamentos de 65 años o más se estima en $ 887 millones.
Aunque se están realizando esfuerzos importantes en los consultorios médicos para mejorar la seguridad de los medicamentos, no estamos donde deberíamos estar.
Estrategias simples para evitar errores de medicación
Información del paciente
Tener información precisa del paciente es la primera prioridad en la seguridad de los medicamentos, ya que guía a los médicos a elegir el medicamento, la dosis, la vía y la frecuencia adecuados.
Los siguientes consejos pueden ayudarlo a practicar en esta área.
Utilice identificadores específicos de pacientes.
Para ayudar a garantizar que el paciente correcto reciba el medicamento correcto, indique a su personal que use al menos dos identificadores específicos del paciente, como el nombre del paciente y la fecha de nacimiento, al administrar medicamentos. Su práctica también debe tener un proceso de “alerta de nombre” para identificar a los pacientes con el mismo nombre o nombres similares.
Esto podría incluir una etiqueta de “alerta de nombre” para el cuadro o una alerta de nombre resaltada para un registro de salud electrónico (EHR).
Verificar alergias y reacciones.
Si bien esto puede parecer una “obviedad”, a menudo es un paso descuidado en el proceso de medicación. Su práctica debe tener un protocolo que requiera que un miembro del personal clínico pregunte sobre alergias y reacciones a medicamentos, látex y alimentos (por ejemplo, alergias al huevo para algunas vacunas) antes de que se le entregue al paciente cualquier receta, muestra o medicamento administrado en el consultorio.
Resalte los diagnósticos y las condiciones críticas.
Cuatro diagnósticos importantes tienen un impacto significativo en la selección, la dosificación y la frecuencia de la medicación. Son diabetes mellitus, enfermedad renal, enfermedad hepática y enfermedad psiquiátrica. Ya sea que use gráficos en papel o electrónicos, instale un sistema para resaltar estas condiciones para una fácil referencia cuando se administran o recetan medicamentos.
Además, al recetar medicamentos teratogénicos a pacientes mujeres en edad fértil, documente los resultados negativos de la prueba de embarazo o la educación que proporcionó sobre la necesidad de un método anticonceptivo eficaz.
También es importante destacar el estado del tabaquismo y el consumo de alcohol de los pacientes, ya que estos factores pueden afectar la selección, la dosificación y la frecuencia de los medicamentos.
Actualice los medicamentos actuales.
Un perfil de medicación actual enumerado en un lugar destacado estándar en la historia clínica de cada paciente puede ser una medida de seguridad importante. Esto debe actualizarse en cada visita y debe incluir un recordatorio para preguntar no solo sobre medicamentos recetados, sino también sobre medicamentos de venta libre, medicamentos a base de hierbas, suplementos y vitaminas. Estructurar la lista de medicamentos para requerir que se registren el medicamento, la dosis, la vía, la frecuencia y el propósito de cada medicamento, a base de hierbas o vitamina.
Estandarice las medidas de altura y peso.
ISMP recomienda que los profesionales de la salud registren la información en unidades métricas, que se usan comúnmente en el etiquetado de medicamentos y en los prospectos de los paquetes, como una forma de estandarizar la medición.
Se puede disponer de una tabla de referencia fácil para la conversión de pulgadas / libras a medidas métricas en cada sala de examen, estación de enfermería, etc. Simplifique los pesos usando la siguiente fórmula: Si el peso es menor de 2 kg, lleve el peso a dos decimales ; si el peso es de 2 kg a 10 kg, realice el peso con un decimal; si el peso es superior a 10 kg, redondea al número entero más cercano.
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