De acuerdo con los resultados del estudio internacional Capture, la prevalencia de la enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 en México es muy alta. Esto debe causar preocupación en médicos pero también en los propios pacientes y los sistemas de salud para tomar las acciones necesarias que reduzcan este riesgo y contribuyan a salvar vidas. También es de notar que sólo uno de cada cinco recibe tratamiento con fármacos que han demostrado tener beneficio en el área cardiovascular.
En ese sentido, se debe recordar que la enfermedad cardiovascular se mantiene como la primera causa de muerte en México y el resto del planeta. Los infartos al miocardio y los accidentes cerebro vasculares cobran más de 17 millones de vidas al año. Además se estima que esta cantidad ascenderá a 23.6 millones para el 2030, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En nuestro país fallecen más de 150 mil personas anualmente por problemas del corazón, particularmente de infarto agudo al miocardio.
Una relación mortal
El estudio internacional Capture ha sido el más grande en su tipo y fue realizado por la compañía farmacéutica Novo Nordisk. Su objetivo fue medir en la vida real la prevalencia o porcentaje de pacientes adultos con diabetes tipo 2 que tienen enfermedad cardiovascular establecida, evaluar el manejo que se está haciendo de ella y determinar el grado el acceso de los pacientes a tratamiento con beneficios cardiovasculares probados.
Este estudio tiene una importancia especial para las personas con diabetes tipo 2, al ofrecerles información actual sobre la existencia de enfermedad cardiovascular establecida y el alto riesgo de padecerla, tomando en consideración que hasta el 58% de las muertes en este grupo se deben a esta causa.
El Dr. José Luis Arenas León, cardiólogo clínico y Director del Centro de Atención e Investigación Cardiovascular del Potosí, S.C., quien fue el líder del estudio Capture en México, informó que a nivel global participaron casi 10,000 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, de 13 países en los 5 continentes, entre ellos México. Los datos del estudio Capture se recolectaron en el año de 2019.
En nuestro país participaron 820 pacientes que acuden a hospitales para revisión médica, quienes fueron seleccionados de manera aleatoria, con edad promedio de 63 años. De estos pacientes, el 52% fueron mujeres. La recolección de datos se hizo en 32 centros localizados en toda la República Mexicana.
Alta prevalencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes
“La principal sorpresa que nos llevamos los investigadores es que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular establecida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue muy alta. A nivel global ésta fue del 35% y en México del 36.9%, lo que equivale a tres o cuatro de cada diez pacientes”, señaló el Dr. Arenas, quien también es Profesor de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí y Director Médico del Hospital Ángeles de San Luis.
El especialista indicó que la enfermedad cardiovascular incluye a enfermedades que causan oclusión vascular como la aterosclerosis, que provoca infartos del corazón; la enfermedad vascular cerebral oclusiva o hemorrágica; la enfermedad arterial periférica, que ocasiona pie diabético y amputaciones; y la obstrucción de las arterias carótidas, las cuales envían la sangre al cerebro.
Existen también otras enfermedades cardiovasculares que fueron consideradas en el estudio Capture, como la insuficiencia cardiaca, con 8% de prevalencia en los pacientes mexicanos, y las arritmias, entre las cuales la fibrilación auricular tuvo mayor prevalencia, con un 5% de los casos.
Necesario el acceso a terapias que, además de controlar la glucosa, reduzcan el riesgo cardiovascular
“Los resultados del estudio Capture nos hablan de que, al igual que el control de la diabetes, la reducción del riesgo cardiovascular es de importancia significativa para los pacientes, lo que hace necesario el acceso a terapias que, además de un control glucémico eficaz, contribuyan a la reducción del riesgo cardiovascular”, indicó el especialista en cardiología clínica.
El estudio Capture también midió el riesgo cardiovascular de pacientes con diabetes tipo 2 y sin enfermedad cardiovascular establecida. En estos pacientes, que totalizaron aproximadamente 65%, se encontró que el 20% tenía un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que vivían con condiciones como obesidad, hipertensión, tabaquismo y sedentarismo, cuya prevalencia es muy alta en México, lo que enciende otro foco de alerta.
“Los resultados del estudio Capture vienen a confirmar la estrecha relación que existe entre la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Aquí el reto es prevenir el riesgo de diabetes en mayores de 18 años y con factores de riesgo como obesidad, hipertensión y triglicéridos altos, a través de revisiones médicas anuales y cambios en el estilo de vida. En los pacientes ya diagnosticados con diabetes, el reto es la prevención del riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte con la administración temprana de los nuevos fármacos con beneficio cardiovascular probado”, subrayó el Dr. Arenas.
El especialista hizo énfasis en la necesidad de informar a los pacientes de la existencia de estas soluciones terapéuticas, que ya forman parte de los cuadros básicos del IMSS y del ISSSTE, además de continuar educándoles para vivir de una manera más saludable, con una dieta equilibrada, actividad física y la eliminación del tabaquismo.
