Según un estudio publicado en Clinical Medicine, algunas enfermedades pueden presentar síntomas que apuntan erróneamente a trastornos psiquiátricos. Esto significa que existe la posibilidad de que los pacientes que parecen sufrir un trastorno como la esquizofrenia, en cambio, están sufriendo una enfermedad médica no identificada.
Tales disfunciones a menudo conducen a diagnósticos erróneos
Tales disfunciones a menudo conducen a diagnósticos erróneos. Se estima que el 12% de las admisiones psiquiátricas se relacionaron con alguna enfermedad física no identificada. Y en estos casos, la enfermedad puede empeorar y tener consecuencias nefastas para los pacientes.
4 condiciones médicas que imitan los trastornos psiquiátricos
Delirio
El delirio se caracteriza por un conjunto de síntomas neuropsiquiátricos (que incluyen déficit de atención, alteración de la conciencia, deterioro cognitivo global, desorientación y alteración de la percepción). Causados por una afección médica subyacente o una desregulación inducida por sustancias.
Según un artículo publicado en Psychiatric Times en febrero. El delirio se encuentra entre los trastornos del sistema nervioso central más comunes que involucran síntomas psiquiátricos. En un estudio, hasta el 42% de los pacientes ancianos hospitalizados que fueron remitidos para una consulta psiquiátrica en realidad estaban delirando.
Por ejemplo, los casos de delirio hiperactivo, los síntomas a menudo se confunden con los de una psicosis, típicamente esquizofrenia o manía. En los casos hipoactivos de delirio, los síntomas pueden llevar a un diagnóstico erróneo de depresión grave. Hasta el 65% de los casos de delirio se confunden con depresión.
Demencias
Si un paciente parece presentar un trastorno psiquiátrico, otra consideración importante es si sus síntomas pueden apuntar a demencia. Los cuales pueden resultar en cambios en el proceso de pensamiento y los comportamientos.
En los casos de enfermedad de Alzheimer (EA), se estima que es la causa del 50-75% de las demencias. Los síntomas conductuales y psiquiátricos son comunes. Estos incluyen desregulación afectiva, psicosis y agitación.
Sin embargo, existen diferencias clave que los médicos deben conocer. Por ejemplo, las alucinaciones que experimenta un paciente con Alzheimer tienden a ser visuales. En comparación con las que experimenta un paciente con un trastorno psiquiátrico, que tienden a ser auditivas.
Existen otros tipos de demencia que presentan síntomas similares. Por ejemplo, la demencia frontotemporal tiende a presentar síntomas como desinhibición, inestabilidad del estado de ánimo y anomalías del comportamiento. La demencia con cuerpos de Lewy, representa aproximadamente el 20% de todos los casos de trastornos neurocognitivos importantes. Tiende a presentar síntomas como deterioro del funcionamiento ejecutivo, alucinaciones y fluctuación diaria de la cognición.
Epilepsia
Las convulsiones epilépticas a menudo pueden presentarse con cambios en el estado de ánimo. Así como en el comportamiento y los procesos de pensamiento que pueden llevar a su diagnóstico erróneo como trastornos psiquiátricos.
Por ejemplo, en un estudio de caso, un hombre de 61 años con hipertensión llegó al departamento de emergencias debido a cambios en su estado de ánimo y comportamiento. Según los informes, había mostrado un comportamiento confuso y desorganizado durante 3 días e insistía en que ya no quería vivir. Posteriormente fue enviado a una consulta psiquiátrica.
Lesión cerebral traumática
La lesión cerebral traumática (LCT) puede causar daño primario y secundario, lo que puede provocar disfunción neurológica y secuelas neuropsiquiátricas. El daño primario puede ser algo así como una fractura de cráneo o una hemorragia cerebral. Sin embargo, el daño secundario progresa con el tiempo y puede incluir un aumento en el metabolismo cerebral. Lo que puede resultar en una disfunción neuronal.
Como resultado, los pacientes con TBI pueden presentar síntomas como depresión, apatía, fatiga, dificultad para concentrarse. Además de ansiedad, irritabilidad, agitación, agresión, psicosis o manía. Particularmente en entornos hospitalarios, la agitación es un síntoma muy común.
El tratamiento de estos síntomas incluye asegurarse de que el paciente se sienta seguro y tranquilo. Intervenciones conductuales, limitar los estímulos sensoriales perturbadores y distractores y la orientación repetida.
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